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Le concept NER21

Une approche neuro-environnementale et bio-psycho-sociale

Pour l’évaluation et le traitement des personnes avec une atteinte du système nerveux central. NER21 : Neuro-Environmental Rehabilitation of the 21st century.

Le concept a été fondé en grande partie par Michèle H. Gerber, physiothérapeute suisse, senior instructor IBITA (International Bobath Instructors Training Association) et NER21, et par la Dre Ursula Imhof, médecin suisse spécialisée en réhabilitation et en médecine du sport.

Un groupe interdisciplinaire constitué d’expert·e·s-clinicien·ne·s d’Europe, des États-Unis, du Canada et d’Afrique du Sud, ainsi que de trois senior instructors IBITA, a fondé l’association NER21 et défini le concept dans le but d’avoir une approche plus transversale et interdisciplinaire, basée sur le concept Bobath actuel.

Le concept intègre les résultats de nombreuses recherches scientifiques dans les domaines, entre autres, de la neuroplasticité, de l’apprentissage et du contrôle moteur. Son but : améliorer l’indépendance fonctionnelle et la qualité de vie des patient·e·s.

Fondements

Un concept qui se base sur trois piliers

CIF

La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

CBR

L’approche communautaire (Community Based Rehabilitation).

EBP

L’Evidence Based Practice : une pratique fondée sur les preuves scientifiques.

Principes

Le concept met l’accent sur l’importance…

  1. 01

    d’une participation active de la personne concernée, en la plaçant, ainsi que son entourage, au centre de son traitement ;

  2. 02

    de considérer prioritairement les facteurs contextuels (environnementaux et personnels) ;

  3. 03

    de prioriser les déficiences sous-jacentes au problème fonctionnel afin d’établir un plan de traitement cohérent ;

  4. 04

    et d’élaborer un projet de vie réaliste en collaboration avec la personne concernée.

Pour aller plus loin

Références bibliographiques

Liste non exhaustive.

  1. 1

    Gerber M.H. et al., Approche thérapeutique neuro-environnementale après lésion cérébrale — concept NER21, éd. De Boeck Supérieur, 2014. ISBN : 978-2-35327-186-3

  2. 2

    International Bobath Instructors Training Association : documents — www.ibita.org

  3. 3

    OMS : Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), 2001 — who.int

  4. 4

    Kleim J.A., Jones T.A., « Principles of Experience-Dependent Neural Plasticity: Implications for Rehabilitation After Brain Damage », Journal of Speech, Language, and Hearing Research, vol. 51, février 2008.

  5. 5

    Takakusaki K. (2013). « Neurophysiology of Gait: From the Spinal Cord to the Frontal Lobe ». Movement Disorders, vol. 28, n° 11.

  6. 6

    Nielsen J.B., Christensen M.S., Farmer S.F., Lorentzen J. (2020). « Spastic movement disorder: should we forget hyperexcitable stretch reflexes and start talking about inappropriate prediction of sensory consequences of movement? ». Experimental Brain Research, 238 : 1627-1636.

  7. 7

    Gerber M.H., « Syndrome de déconditionnement physique et biopsychosocial après AVC : modèle “PBDS” et interventions thérapeutiques », Kinésithérapie Scientifique, juillet 2007, n° 479, p. 21-30, éd. Masson.

  8. 8

    Gerber M.H., « Le retour au travail après un AVC / Die Rückkehr ins Berufsleben nach einem Schlaganfall », PhysioActive 1, 2016.

  9. 9

    Gerber M.H., « Rééducation d’une jeune maman post-AVC basée sur l’approche neuro-environnementale / NER21 », ErgoThérapies n° 63, octobre 2016.

  10. 10

    www.bobath-based-rehabilitation.com · www.ner21.org

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